华西甲状腺术后喉返神经（甲状腺术后损伤喉返神经）

本文目录一览：

• 1、甲状腺术后并发症的神经损伤
• 2、甲状腺手术后声音嘶哑原因是什么?
• 3、甲状腺手术后三年声音嘶哑检查是左声带固定,请问该怎么办
• 4、甲状腺手术并发喉返神经损伤的后期治疗
• 5、甲状腺切除术三种显露喉返神经的方法

甲状腺术后并发症的神经损伤

甲状腺手术最主要的并发症是术中喉返神经以及喉上神经损伤，手术以后声音改变有以下几种情况：喉返神经损伤导致声音嘶哑，损伤包括拉伤、电刀热损伤、神经断裂。

喉返神经损伤是甲状腺手术的最严重的并发症，喉返神经损伤后患者通常会后遗声带瘫痪，将不同程度影响患者的生活质量，严重者会造成患者的病废。尽管现代基础医学和临床医学的迅速进展，相关知识和经验的丰富积累，以及各国学者的不懈努力，术中采用各种预防措施，但甲状腺手术损伤喉返神经的仍时有发生。

临床甲状腺大部分切除手术后最常见的并发症是声音嘶哑，有一部分患者在手术以后讲话声音比较哑，还有的患者存在吞咽困难、喝水呛咳等症状，这种并发症通常由神经损伤引起。有时结节与神经粘连较牢，手术操作可引起神经水肿。相当一部分人随着水肿消退，神经能够缓慢恢复，大部分人的声音嘶哑、呛咳也可缓慢恢复。

甲状腺手术后声音嘶哑原因是什么?

1、甲状腺术后患者出现嗓子嘶哑，这是比较典型的喉返神经损伤的并发症。依据患者喉返神经损伤的程度不同，嗓子嘶哑的恢复时间也有所区别，具体如下：如果术中手术创面出血较多，术后伴有局部血肿压迫到喉返神经，患者出现声音嘶哑。

2、你这一般是因为手术后损伤到神经所致，可能是有喉返神经或者后上神经的损伤，这些就会导致声音嘶哑，声音低沉，这是属于术后常见的并发症，这种情况平时要多喝水，多吃一些水果和青菜，另外可以应用一些营养神经的药物，比如维生素b1和甲钴胺等。

3、甲状腺结节术后患者出现声音嘶哑，考虑为喉返神经损伤所致，其具体恢复时间应看喉返神经损伤的程度。甲状腺位于人的颈前侧，其周围有较多的神经血管，如果损伤了喉返神经，患者便会在手术之后出现声音嘶哑。

甲状腺手术后三年声音嘶哑检查是左声带固定,请问该怎么办

感冒：若由于病毒感染造成喉返神经发炎，导致声带固定，则通过一段时间治疗，将神经炎症控制后，病人声音嘶哑以及声带固定的情况，能够完全好转；外伤：若病人在手术中进行麻醉插管，可能会导致声带脱位或声带固定，引起声音嘶哑。

你可能是甲状腺手术时损伤了喉返神经，所以出现了声音嘶哑发音困难，有时出现了刺激性咳嗽，所以对身体影响越大，这个情况建议服用一些营养神经的药物，可以用复合维生素b片，止咳橘红颗粒，这样有利于身体的恢复，避免吃辛辣食物和饮酒，暂时不要过多说话。

您好，甲状腺手术三年才出现声音嘶哑，肯定还是喉返神经受累，因为术后当时没有受影响，所以就是术后粘连，声带固定，可以用雾化吸入，如果没有效果还是喉返神经问题。

甲状腺术后声音嘶哑属于异常现象，根据原因需要具体分析，从而给予不同诊断和治疗。常见因素中，比如气管插管以后引起声带环杓关节脱位、术后声带固定，以上情况只需要在喉镜下进行复位即可。

只要杓状软骨复位准确，声带运动将很快恢复正常。如一次复位失败，可以重复进行。若甲状腺术后声音嘶哑是由于喉返神经损伤引起的，临床上应区分是永久性和暂时性。暂时性喉返神经损伤常常是由于术中喉返神经受到钳夹、过分牵拉、喉返神经解剖过度致神经缺血水肿等原因所致。

你好，很高兴能回答你的问题，甲状腺手术后的声音嘶哑是术中损伤了神经所致的，没有做喉镜检查的必要，因为损伤的是神经，喉镜看不到的，现在的医疗水平没有太好的治疗方法，平时生活要多喝水，你也可以选择做下热敷，吃药没有效果。

甲状腺手术并发喉返神经损伤的后期治疗

您好，甲状腺手术最容易损伤的就是喉返神经，喉返神经损伤以后，容易引起声音嘶哑。喉返神经受伤以后，可以使用营养神经的药物进行调理，比如说维生素b1b2，严重的时候可以手术治疗。

暂时性喉返神经损伤可在医生指导下，给予神经营养药，如维生素BB12等对症治疗，一般在术后3个月内声音嘶哑即可恢复。甲状腺手术引起的永久性喉返神对于甲状腺手术并发喉返神经损伤后的治疗，传统的观点是先观察3－6个月，再考虑是否采取治疗措施。

尤其对全甲状腺切除后，甲状旁腺受到损伤，部分患者出现低钙血症，应及时将钙剂补充，方法包括口服或静脉输注钙剂，以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平，继续补充钙剂。对喉返神经及颈部其他神经损伤者，应指导患者进行功能训练，以尽快恢复或代偿受损的神经功能。

甲状腺切除术三种显露喉返神经的方法

1、常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法：喉返神经可在甲状腺下动脉的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走(右侧喉返神经靠外侧的多一些)，如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于紧张状态，此时可见神经跨过动脉。

2、声带切除术 可通过激光内镜下或喉裂开将患侧声带切除，远期常会出现声门再次狭窄。3 声带外展术 经颈部切口，喉外进路，沿甲状软骨后缘切除杓状软骨，将声带突缝线外拉固定于甲状软骨板，使声门得以有效扩大。在操作上较激光下的杓状软骨切除难度要大些。

3、如果神经已经切断或切除，再吻合神经或移植神经桥接修复的有一定效果，但不太明显。可选择患侧声带脂肪注射（填充）或筋膜填充，发音效果会好些。

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